PERANAN ILMU KIMIA DALAM BIDANG KEDOKTERAN: HEMODIALISIS

PERANAN ILMU KIMIA DALAM BIDANG KEDOKTERAN

-HEMODIALISIS-

Gambar 1. Pasien sakit ginjal menggunakan Hemodialisa

Hemodialisis merupakan tindakan kedokteran yang memungkinkan seseorang dapat hidup meskipun kedua ginjal sudah tidak dapat berfungsi lagi karena suatu penyakit. Sehingga dapat dikatakan hemodialisis dapat menggantikan fungsi ginjal seseorang untuk dapat bertahan hidup meskipun tidak sesempurna bila ginjal masih berfungsi. Memang seperti kita ketahui bahwa alternatif terbaik untuk mengatasi Gagal Ginjal Kronik (GGK) stadium akhir adalah transplantasi (cangkok ginjal). Namun perlu diingat bahwa tidak semua penderita GGK stadium akhir dapat dilakukan transplantasi yang terkadang sangat sulit untuk mendapatkan donor ginjal. Selain untuk mengatasi penderita GGK, hemodialisis juga diperlukan untuk penderita gagal ginjal akut (GGA), keracunan obat-obatan, oedema paru akut yang tidak dapat diatasi dengan medica mentosa.

SEJARAH HEMODIALISA

1.     Penemu dialisis oleh ahli kimia

Gambar 2. Thomas Graham

Proses dialisis ditemukan oleh seorang ahli kimia Skotlandia, yaitu Prof. Thomas Graham pada tahun 1854. Beliau mendapatkan gelar profesor pada umur 25 tahun dari Universitas Anderson, Glaslow, pada tahun 1830. Graham menemukan prinsip pemisahan bahan/zat melalui membran semipermeabel.

2.     Ginjal buatan pertama

Pada tanggal 10 november 1912 oleh John J. Abel, L. G. Rowntre & B. B.Turner dari Lab. Farmakologi John Hopkons Medical School di Baltimore, mendemonstrasikan hemodialisis pertama pada hewan. Mereka membuat suatu alat yang diberi nama "Artificial Kidney" (Ginjal Buatan). Ginjal buatan tersebut yang menyerupai dialiser tipe Hollow Fiber tetapi dalam ukuran yang besar, terdiri dari pipa-pipa yang terbuat dari Cellodin, yang ditempatkan dalam suatu tabung gelas yang diisi cairan garam NaCl atau serum buatan.

3.     Dialisis pertama pada manusia

Dialisis pertama pada manusia dilakukan oleh George Haas dari Universitas Giesen German. Haas memulai percobaan hemodialisis pada hewan pada tahun 1914 sampai 1915. Dia memakai ginjal buatan mirip seperti yang dibuat Abel. Berbagai membran dicobanya, tetapi yang memuaskan adalah membran Celloid. Untuk anti koagulasi dipergunakan hirudin yang sudah rendah toksisitasnya. Walaupun demikian, masih tetap memberikan komplikasi. Pada tahun 1927 dia sudah mulai menggunakan Heparin.


PRINSIP DALAM HEMODIALISA

Hemodialisa berasal dari kata: "Hemo" yang berarti darah dan "Dialisis" yang berarti proses pemisahan. Jadi, Hemodialisis adalah proses pemisahan zat-zat tertentu dari darah melalui membran semipermiabel.

Prinsip hemodialisis

1. Proses difusi yaitu proses pengeluaran solut dan solvent karena perbedaan konsentrasi dari konsentrasi yang tinggi ke konsentrasi yang rendah.
2. Proses ultrafiltrasi yaitu proses perpindahan solvent, terjadi karena adanya perbedaan tekanan hidrostatik.
3. Proses konveksi yaitu berpindahnya solut dan solvent karena proses ultrafiltrasi.

MEMBRAN DAN DIALIZER

Gambar 3. Dialyzer

Membran semipermiabel adalah suatu selaput yang sangat tipis yang mengandung pori-pori kecil didalamnya. Biasanya ketebalan membran ini antara 12-30 dalam keadaan kering dan menjadi 2-3 kali lebih tebal dalam keadaan basah. Bentuk dializer terdiri dari:

1.      Coil dializer

2.      Paralel plate dializer

3.      Kapilari dializer/hollow fiber artificial kidney

4.      Empat tipe membran dializer: Cellulose, Substituted cellulose, Cellulosesyntetic, Syntetic

DIALISAT

Yaitu cairan yang digunakan dalam hemodialisis, terdiri dari campuran air dan elektrolit yang dibuat sedemikian rupa sehingga menyerupai serum normal. Fungsi dialisat:

a.      Membuang zat-zat sisa dan cairan yang keluar dari penderita seperti ureum, kreatinin, elektrolit dan lain-lain.

b.      Untuk menjaga keseimbangan elektrolit

c.       Mencegah penurunan air yang sangat berlebihan

Komposisi dialisat:

v  Kosentrat adalah larutan yang mengandung elektrolit dalam konsentrasi tertentu

v  Sumber air untuk hemodialisis berasal dari air ledeng,dan air sumur. Air ini secara idealis harus dilakukan water treatment lebih dulu. Komposisi elektrolit dalam dialisat standar adalah:

Ø  Na        : 132-135 meq/L

Ø  K          : 2-3 meq/L

Ø  Cl         : 100-110 meq/L

Ø  Ca        : 3.5 meq/L

Ø  Mg       : 1.5 meq/L

Ø  Asetat : 35-45 meq/L

ANTIKOAGULAN PADA HEMODIALISIS

Dasar hemodialisis adalah mengalirkan darah ke suatu alat ginjal buatan dan dalam alat tersebut darah mengalir kepada salah satu sisi membran dializer, sedangkan sisi lainnya mengalirkan cairan dialisat. Bahaya sirkulasi diluar tubuh ini adalah kemungkinan terjadinya proses thrombo emboli. Dengan demikian kemungkinan akan terbentuk intrinsik prothrombin activator (plasma thromboplastin) yang dapat menyebabkan terjadinya thrombus.

Persoalan ini terpecahkan setelah digunakan HEPARIN sebagai anti koagulan fisiologis dalam klinik. Muray dan Best (1937) dan Creaford pertama-tama mengenalkan heparin dalam klinik. Sejak itu pemakaian heparin untuk mencegah terjadinya proses thromboemboli makin terkenal.

Heparinisasi

Dosis heparin:

Q  dosis awal = 25-50 u/kg BB

Q  dosis selanjutnya = 500 - 1000 u/jam

Jenis heparinisasi:

a)      Heparinisasi rutin

b)     Heparinisasi ketat

c)      Heparinisasi regional

d)     Bebas heparin

Referensi:

http://sembada-hemo.blogspot.com/

http://internis.wordpress.com/2011/01/27/antikoagulan-pada-hemodialisis/

http://en.wikipedia.org/wiki/Thomas_Graham_(chemist)

http://salutarismedicalcenter.blogspot.com/2012/11/clinica-de-hemodialisis-en-guadalajara-precio.html

Barang-barang yang sebaiknya ‘ready’ dalam kos

Selamat Pagi!

Wah, Alhamdulillah mimin kali ini sudah sampe di kos. Kalo membahas kos pasti sudah akrab sama kesepian, kelaparan, dan barang yang acak-acakan. Barang-barang yang mesti ada di kos itu ya lemari pakaian, lemari buku, meja belajar, kursi yang nyaman, kasur busa empuk, peralatan mandi, alat makan, laptop, dan juga kendaraan. Nah, selain itu, masih ada beberapa barang yang jangan sampai lupa kamu siapin buat kamar kos mu. Let’s cekidot.

1.    Jam Weker

Jam ini efektif buat alarm pagi, biar gak telat kalo ada jadwal.

2.    Bak sampah

Bak sampah ga usah yang gede-gede. Yang penting cukup untuk sampah sendiri dan selalu jaga kebersihan.

3.    Rak Sepatu

Rak sepatu kecil buat menata sepatu dan sandal biar tidak acak-acakan dan terlihat rapi.

4.    Keset

Ini nih yang perlu kamu sediakan, bila pulang kehujanan, biar kamar tidak basah / kotor.

5.    Kipas angin

Akhir-akhir ini kalo musim kemarau, panasnya minta ampun. Enggak siang, enggak malam, panas dimana-mana. Untuk itu biar nyaman belajar atau tidur, sediakan kipas angin ukuran sedang biar semilir.

6.    Ember, Sabun cuci, Setrika

Tips hemat. Daripada menggunakan jasa Laundry, mending kita yang nyuci pakaian sendiri. Selain hemat, menyuci baju sendiri akan lebih membuat kita lebih mandiri dan bertanggung jawab. Bawalah setrika dari rumah / beli bekas yang masih bagus supaya menghemat biaya ke depannya.

7.    Olor kabel + Terminal

Oloran kabel perlu buat nancepin kabel laptop, setrika, kipas angin, cas hp, atau yang lainnya. Tapi jangan lupa, cabut kabelnya kalo bepergian.

8.    Makanan ringan

Sediakan makanan ringan, bisa wafer, roti, emping, rambak, atau yang kalian sukai.

9.    Papan tulis / gabus

Papan tulis atau gabus berguna untuk memasang jadwal kalian.

Mungkin masih ada beberapa lagi seperti centelan pakaian, hanger, sandal jepit, wadah minum, dsb. Itu saja ya, semoga bermanfaat.



Sumber gambar: Google Images

PPSMB 2014

Semangat Pagi!

            Salam sejahtera bagi kita semua. Sebelumnya perkenalkan, saya Rama, asli dari Solo. Alhamdulilah tahun ini diberi kesempatan untuk melanjutkan pendidikan di Universitas Gadjah Mada, jurusan Teknik Mesin. Di sini, saya ingin menjelaskan, apa sih PPSMB? Apa pentingnya? Dan apa pengaruhnya bagi kita? Yuk cekidot..

Universitas Gadjah Mada (UGM) merupakan universitas negeri tertua dan terbesar di Indonesia memiliki 18 Fakultas dan 2 Sekolah (Pascasarjana dan Vokasi). UGM memiliki jati diri sebagai universitas nasional, universitas perjuangan, universitas kerakyatan, universitas Pancasila, dan universitas pusat kebudayaan, dan memiliki ciri khas dan karakter, serta mengemban tugas untuk mencerdaskan kehidupan bangsa dan meningkatkan daya saing sumberdaya manusianya dalam menghadapi persaingan global. Dalam rangka mempersiapkan mahasiswa baru menjadi pembelajar yang sukses, unggul, cerdas, dan profesional di bidangnya, serta mampu bersaing dalam percaturan global maka diperlukan Pelatihan Pembelajar Sukses Bagi Mahasiswa Baru (PPSMB).

Pelatihan Pembelajar Sukses Bagi Mahasiswa Baru (PPSMB) merupakan kegiatan tahunan Universitas Gadjah Mada yang dilakukan untuk menyambut dan melatih mahasiswa-mahasiswa baru. Kegiatan ini dilakukan rutin setiap tahun. Pada tahun ini (2014) kegiatan dilaksanakan pada tanggal 18-24 Agustus 2014.

Kegiatan ini mempunyai fungsi penting antara lain:

1.    Melatih Kemandirian

Sebagai seorang mahasiswa sudah pasti dituntut untuk mandiri dalam berbagai hal. Misalnya kita yang hidup dalam kos / kontrak, pastinya jauh pengawasan dari orang tua. Sehingga kita harus dapat memenuhi kebutuhan hidup sendiri. Begitu pula dalam pembelajaran kuliah. Seorang dosen tentunya tidak akan mengawasi mahasiswa secara penuh. Untuk itu kita harus belajar mandiri dan dapat belajar walaupun tidak diawasi oleh dosen. Nah, untuk itulah PPSMB melatih kita supaya mandiri.

2.    Melatih Kerja Keras

Kalian pastinya pernah bermain game, kan? Apalagi yang laki-laki, tentunya pernah bermain game RPG atau Arcade, semacam Elder Scroll, Kingdom of Amalur, kan? Dalam game-game tersebut semakin lama, musuh semakin kuat. It’s okay. Tidak apa-apa, itu artinya kita menghadapi Stage yang lebih tinggi. Untuk itu, agar bisa mengimbangi, maka kita harus segera melakukan leveling up. Dan tentunya untuk level up dengan cepat, kita harus kerja keras, mondar-mandir segera menyelesaikan mission. Begitu pula dengan hidup ini. Semakin tinggi tingkatan hidup kita, semakin tinggi susah pula tantangan yang dihadapi. Untuk itu segeralah selesaikan tugas-tugas mu dan beranjak ke tugas yang lain supaya kita segera Level Up !!

3.    Kerja cepat, tepat, dan kreatif

Nah, masih menyambung ke game. Ambil saja contohnya Kingdom of Amalur. Dalam game ini, terdapat berbagai musuh, misi, dan elemen lawan. Jika kita ingin segera mendapat xp dan segera naik level, maka kita harus cepat menyelesaikan misi. Dan tiap misi, pasti ada musuh yang spesifik yang tentunya semakin kuat maka xp semakin banyak. Dan tiap musuh memiliki karakteristik dan kelemahan yang berbeda. Begitu pula hidup kita. Masalah itu ada dimana-mana, maka jangan dihindari, hadapi saja supaya kita lebih berpengalaman. Dan setiap masalah pasti ada solusinya. Maka kita harus mencari solusi yang tepat dan juga kreatif.

Dengan adanya tugas-tugas PPSMB, hal ini sebenarnya memacu kita agar kita dapat menghadapi suasana kuliah yang begitu berwarna-warni. Jadi, jangan anggap PPSMB menjadi beban hidup, ini adalah sebuah training skill untuk kita agar kita menjadi orang yang ahli. Semoga bermanfaat. Sukses untuk kita! Amin.

Referensi: http://ppsmb.ugm.ac.id/